医疗保险报销条件是什么
时间:2024-07-24 03:28:47
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来源:律图小编整理
①就一般个人而言,首次参保连续缴费6个月、②失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
一、医疗保险报销条件是什么
①就一般个人而言,首次参保连续缴费6个月
②失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
农村医疗保险是指农村合作医疗,农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
《社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
二、城镇居民医疗保险报销条件是什么?
城镇居民医疗保险的目的是聚沙成塔,凝聚大家力量帮助患病的市民度过难关。城镇居民参保后在指定的医院就诊可以按一定比例报销医疗费用。在指定零售药店购买基本药物可以直接刷医保卡消费。医疗费用的报销比例一般较高,但是有起付金额。
可以报销的医疗费用从大的方面来说包括四个方面:
(一)您住院治疗的医疗费用;
(二)您急诊留院观察并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)您符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
在对医疗保险进行报销的时候,我们需要先知道此时是属于农村医疗保险还是城镇居民医疗保险,针对不同的保险,具体要满足的报销条件是不同的。不过,律图小编都已经在上文中作出了介绍。如果你对此医疗保险报销条件还有其他疑问的话,可以直接来电咨询我们律图的在线律师。
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