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保险赔了公司可以不赔吗

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来源:律图小编整理 · 2024.07.31 · 1572人看过
导读:在处理外来索赔时,保险合同不一定全额赔付。保险公司有权拒绝赔付,但需基于保单条款和保证条件。若索赔请求虽符合条款但不在合约保障范围内,或客户未履行合同义务,保险公司可合理拒绝并免付赔偿款。这一决策确保合同执行的公平与准确性。
保险赔了公司可以不赔吗

一、保险赔了公司可以不赔吗

在处理外来的索赔请求之时,保险合同并非必然需要全额支付相应的赔偿金。保险公司具备行使拒绝赔付请求的权限,然而这一决策必須依据于保单当中明确列明的细致条款以及具体的保证条件。若索赔请求符合相关条款的要求,却未被列入合约保护范围之内;亦或是提出请求的客户未能履行合同赋予之各项义务,那么保险公司将有充分的理由对此类请求予以拒绝,并不支付相应的赔偿款。

《中华人民共和国保险法》第九十三条规定:“投保人对保险标的发生的风险损失,有权依照保险合同的约定向保险人提出赔偿请求。”

二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定

您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。

《中华人民共和国民法典》第五百零二条

依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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