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保险赔不赔肾结石

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来源:律图小编整理 · 2024.07.28 · 2332人看过
导读:肾结石在医保范围内可报销,但仅限于自然因素引起的疾病。意外伤害等原因导致的肾结石不在医保赔付之列。医保按比例报销,个人需自费部分,住院时需携带医保卡和身份证件。
保险赔不赔肾结石

一、保险赔不赔肾结石

保险对于肾结石是否赔偿的问题

肾结石是医保范畴中可行报销的病症之一,医疗保险对病种的覆盖范围主要涵盖了自然因素引发的身体疾病。然而,如若因意外伤害、自我伤害等非自然原因导致的疾病,医保并不予以赔付。值得注意的是,医保并不能百分之百地承担所有的医疗费用,而是根据一定的报销比例进行计算,实际支付金额往往会受到一些限制。在住院接受治疗的过程中,患者需自行承担部分费用,待出院后再按照相应的比例进行一次性的报销。在办理入院手续时,请务必携带好您的医保卡以及个人身份证明文件。

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定

您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。

《中华人民共和国民法典》第五百零二条

依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

当涉及到肾结石这一病症时,医疗保险通常会提供一定程度上的报销保障,然而,这类待遇仅适用于由自然环境引起的相应疾病类型。值得注意的是,由意外事故(如遭受撞击、碰撞等)所引发的肾结石症状并不在医保理赔范围之内。另外,患者在接受治疗过程中,需要按照医保规定的报销比例支付费用,其中个人自负的那部分费用也将由其自行承担。同时,在办理入院手续时,务必携带好您的医保卡及有效身份证明文件以便进行相关费用结算。

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