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保险公司可以不赔偿吗

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来源:律图小编整理 · 2024.07.28 · 2023人看过
导读:在某些特定情况下,保险公司有权拒绝理赔。例如,事故不在保单保障范围内、等待期内发生事故、保险合同中有明确免除责任事项、投保人未按时支付保费,以及投保人自杀或故意犯罪等情况,保险公司均可拒绝承担赔偿责任。
保险公司可以不赔偿吗

一、保险公司可以不赔偿

尽管原则上不必进行理赔,然而在某些特定情况下,保险公司确实有权拒绝提供赔偿服务。以下便是此类情况的详细描述:

首先,若保险事故并不在所购买保单的保障范围之内,那么保险公司将有权利不予理赔;

其次,如在保险合同中指定的时期内,即便被保险人身处危险之中,保险公司亦可依据等待期免责条款而拒绝承担赔偿责任

再者,如果保险合同中有明确规定的免除责任事项,保险公司同样可以据此理由拒绝理赔;

此外,若投保人未能按照约定时间支付保险费用,保险公司亦有权拒绝理赔;

最后,若投保人系自杀身亡或者触犯刑法故意犯罪,则保险公司亦有权拒绝理赔。

《中华人民共和国保险法

第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

在众多特殊情形之中,保险公司是有权利对理赔申请进行拒赔的。举个例子来说,如果事故并未涵盖在保单的承保范围之内;或者事故发生在保险条款所规定的等待期间以内;或者保险合同中明确列明了被保险人应尽到的责任义务而被保险人未能履行;又或是投保人未能如约支付其应缴纳的保险费用;更甚至于投保人实施了自杀行为或者故意犯罪活动等等,这些情况都可能导致保险公司拒绝承担相应的赔偿责任。

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