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保险拒赔后既往病史怎么办

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来源:律图小编整理 · 2024.07.14 · 2011人看过
导读:确认风险是否属保险责任,如符合但被拒赔,可向保险监管部门投诉或法院起诉。注意交通事故理赔期限,车辆修理完毕三个月内须向保险公司申请理赔,一年内未领取赔款则视为放弃权益。
保险拒赔后既往病史怎么办

一、保险拒赔后既往病史怎么办

首先,我们需要明确您所遇到的风险是否符合保险合同中所规定的保险责任。假如您的问题属于保险责任范畴,但保险公司却拒绝赔偿的话,那么您可以向保险监督管理部门进行投诉,或者直接向法院提起诉讼来维护自身合法权益。

然而,有一点是值得您特别关注的,那就是关于交通事故理赔期限的规定。对于向保险公司索偿的时间限制而言,请务必确保您在理赔周期内完成相关手续。

具体来说,自损失车辆修理完毕且事故处理结束之日起,被保险人必须在三个月内向保险公司提交理赔申请;若保险公司通知被保险人领取保险理赔款项之日起一年以内,被保险人未领取应得赔款,则将被视为自动放弃该项权益。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

首先要明确的是,若是确认了风险属于保险责任范围之内,而又遭遇了拒绝赔偿的情况,那么您可以考虑向保险监管部门进行申诉或者直接向法院提起诉讼。在处理交通事故的理赔过程中,务必要关注相关的理赔时限要求。据规定,车辆维修完成后的三个月内必须向保险公司提出理赔申请,倘若在一年时间内仍然没有领取到应得的赔付款项,将被视作为自动放弃所享有的权益。

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