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职工医保断了多久医保就失效了

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来源:律图小编整理 · 2024.06.18 · 4957人看过
导读:职工医保中断后,影响医保服务有效期。断缴未超三月,续保次月可报销;超过三月,需重新申请并等待六个月。中断期间无法享受报销,但累计缴纳金额保留。请尽早补缴,避免影响医保待遇。
职工医保断了多久医保就失效了

一、职工医保断了多久医保就失效了

一般而言,员工医保断缴在未超出三个月的期限范围内时,只要在续保后的次月便可享受到医疗费用报销权益;

然而,若断缴时限超过了三个月,就必须重新申请加入医保计划并开始新的等待期,在此期间将无法享受任何医疗费用的报销。据当前政策来看,该等待期通常设定为六个月。

值得强调的是,尽管员工医保因断缴而导致其相应福利待遇暂时中止,但其累积缴纳金额的记录将会被保留,即不会被清零。

社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、职工医保断交后医保卡里的钱还能用吗

职工医疗保障若是发生中断缴纳情况,仅限于医保卡内的个人资金可供使用;

然而在社保停缴期间,被保险人若涉及到住院医疗费用方面的问题且需利用医保统筹账户予以报销,这种情况将无法实现。

此外,一般来说,连续满三个月未能按时补缴医保费用的例子中,所累积的医保缴费年限将会被视为重新开始计算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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