首页 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 隐瞒病史保险赔不赔

隐瞒病史保险赔不赔

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2024.05.29 · 2072人看过
导读:《中华人民共和国保险法》规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问时,投保人应当如实告知。投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的,保险人有权解除合同。司法解释同时规定,保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。保险法规定投保人的如实告知义务并不意味着将搜集风险评估有关的信息完全施加于投保人,保险人仍应当承担信息搜集和审查义务,该义务并不因投保人承担如实告知义务而免除。
隐瞒病史保险赔不赔

一、隐瞒病史保险赔不赔

根据《中华人民共和国保险法》之明确要求,签订保险合同时,当保险人对于保险标的亦或是被保险人的相关事宜进行了解时,投保人须严格遵守如实告知的原则。倘若投保人故意隐瞒或由于重大疏忽未能完全履行前述规定下的如实告知责任,并由此可能对保险人决定是否予以承保或者上调保险费用产生实质性的影响,那么,作为保险人,便享有解除合同的权利。在此基础之上,经司法解释进一步修订明示,保险人仅能以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由,向法院申请解除合同,否则,人民法院将不会对此类请求给予支持。

然而,若该概括性条款具有特定的内容,则不在此限。

值得注意的是,保险法所规定的投保人如实告知义务并非意味着将搜集风险评估所需的所有信息全部强加给投保人,保险人仍然需要承担起信息搜集以及审查的职责,这一义务并不会因为投保人承担如实告知义务而得到豁免。

《保险法》第四十七条:“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。”

二、隐瞒病史保险公司会拒赔吗

在保险合同中,诚实信用原则是非常重要的。根据《中华人民共和国保险法》的规定,投保人在订立保险合同时应当如实告知与保险标的或者被保险人有关的重要情况。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,并且这足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

对于投保人故意不履行如实告知义务的,保险人在合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。这意味着,如果投保人在购买保险时隐瞒了病史,而该病史对保险公司决定是否承保或提高保费有重要影响,那么保险公司有权拒绝赔偿。

然而,也需要注意的是,如果保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况,那么保险人不得解除合同,并且发生保险事故时应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

综上所述,隐瞒病史可能会导致保险公司拒绝赔偿,但具体情况还需根据合同条款和实际情况进行判断。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“隐瞒病史保险赔不赔”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

网站地图

更多#保险理赔相关

加载更多
更多

保险理赔最新文章

遇到保险理赔问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询