基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。
符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
具体规定如下：
1、个人帐户支付下列医疗费用门诊、急诊的医疗费用；
到定点零售药店购药的费用；
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用住院治疗的医疗费用；
急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
通过上述分析知道，依据《社会保险法》的规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足。
补缴社会保险后，医疗保险从补缴后生效。
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