首页 > 法律知识 > 工伤赔偿 > 工伤赔偿标准 > 成都市工伤报销流程是什么?

成都市工伤报销流程是什么?

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2024.09.28 · 3682人看过
导读:成都市劳动者因工受伤,经医疗鉴定构成工伤可以依法享受医疗费、护理费、误工费等项目全额赔偿,如果用人单位给劳动者购买了工伤保险,劳动者可以携带工伤认定书和劳动能力鉴定报告,到工伤保险机构申请赔偿,用人单位没有购买工伤保险的,由用人单位按照法定标准进行赔偿。
成都市工伤报销流程是什么?

一、成都市工伤报销流程是什么?

1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是:

(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。

(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。

二、门诊报销携带资料

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

三、住院报销流程

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

综上所述,劳动者因工受伤导致的医疗费、住院费等相关费用,可以携带工伤认定书,收集在工伤保险定点医疗机构就医、住院垫付费用索取的相关发票原件,通过用人单位或者直接向工伤保险机构申请报销。

网站地图
延伸阅读:

更多#工伤赔偿标准相关

  • 416次阅读
  • 海安市异地就医医保报销流程:1.省内异地就医:可刷卡结算普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊和住院医疗费用。2.跨省异地就医:(1)长三角地区异地就医:可刷卡结算普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊和住院医疗费用。(2)跨省(非长三角地区)异地就医:可刷卡结算普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊和住院医疗费用。
    2024-09-22 1212次阅读
  • 2024.09.21 7835次阅读
  • 403次阅读
  • 如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销;在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销;审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。
    2024-09-05 886次阅读
  • 2024.09.16 2597次阅读
  • 414次阅读
  • 带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    2024-09-05 1018次阅读
  • 2024.09.26 9704次阅读
  • 398次阅读
加载更多
更多

工伤赔偿标准最新文章

遇到工伤赔偿标准问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询