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保险违约该如何办

时间:2025.04.09 标签: 合同事务 合同纠纷 阅读:1290人
律师解析:
保险违约涵盖投保人未如约缴费以及保险人未依约理赔等情形。
当投保人违约未按时缴费时,保险合同一般设有宽限期。
在宽限期内补齐保费,合同效力不受影响。
若宽限期届满仍未缴费,合同效力会中止,不过在一定期限(通常为2年)内可申请复效。
要是保险人违约,像未按时足额理赔,首先应查看保险合同条款,明确理赔条件及期限。
确定保险人确属违约后,可先与保险公司沟通协商解决。
若协商不成,可向保险行业协会投诉,寻求调解。
若依旧无法解决,可依据合同约定的仲裁条款申请仲裁,或者直接向有管辖权的人民法院提起诉讼,通过法律途径要求保险人承担违约责任,比如继续履行理赔义务、赔偿损失等。

案情回顾:

小何为自己购买了一份人寿保险,需按年缴纳保费。然而,他在缴费日忘记缴费,进入宽限期后仍未补缴。宽限期届满,保险合同效力中止。不久后,小何因病住院申请理赔,保险公司以合同效力中止为由拒绝。小何认为自己之前一直按时缴费,此次疏忽不应影响理赔,双方产生争议。

案情分析:

1、本案中,投保人小何未按时缴费,根据保险合同约定,宽限期届满仍未缴费导致合同效力中止,保险公司拒绝理赔符合规定。小何虽之前按时缴费,但此次违约事实存在。
2、若小何希望恢复合同效力,可在2年内申请复效并补缴保费。若认为保险公司存在违约行为,可先查看合同条款,与保险公司协商,协商不成可向保险行业协会投诉,仍无法解决可仲裁或诉讼
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李朝律师
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李朝律师

上海国翎(西安)律师事务所

李朝律师,毕业于武汉理工大学,本科,学士学位,主要专业领域:合同纠纷,劳动争议,交通事故,征迁补偿,婚姻家庭,执业以来办理各类民商事案件上百起,办案经验丰富,作风务实,思维敏捷,善于换位思考、高效沟通。执业期间坚持正义,精于钻研,以认真负责的态度提供专业的法律服务,深得当事人信赖和认可

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