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医疗事故险如何赔偿

时间:2025.04.06 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:822人
律师解析:
1.医疗事故赔偿情况:
被保险人在保险期间发生符合承保范围的医疗事故,且造成患者人身损害时才会进行赔偿。
赔偿会依据损害程度而定。
赔偿项目常见的有医疗费误工费、住院伙食补助费等。
2.赔偿金额确定方式:
首先由医疗机构或医务人员依法承担责任,然后保险公司按照保险合同约定,在责任限额内承担相应赔偿。
例如,医疗费按实际发生的合理费用赔付;
误工费根据患者误工时间和收入状况确定。
要是因医疗事故致使患者伤残,还会依据伤残等级支付残疾生活补助费等。
3.赔偿流程:
先是医疗机构或医务人员向保险公司报案,并提供相关资料。
保险公司审核后,根据审核结果支付赔偿款。
具体赔偿要依照保险合同及实际情况来定。

案情回顾:

小许在某医院接受治疗时,因医生小李的操作失误发生医疗事故,导致小许人身受到损害。小许要求医院赔偿医疗费、误工费等费用。医院购买了医疗事故险,认为应由保险公司承担赔偿责任。而保险公司以需确定损害程度和责任范围为由,未及时进行赔偿,双方因此产生争议。

案情分析:

1、依据相关规定,被保险人在保险期间发生符合承保范围的医疗事故且造成患者人身损害时,保险公司应进行赔偿。本案中小李操作失误致小许损害,符合赔偿条件。
2、赔偿先由医疗机构或医务人员依法担责,再由保险公司按合同在责任限额内承担。医院应先确定自身责任,保险公司按实际情况,如医疗费按合理费用、误工费按误工时间和收入状况等确定赔偿金额,审核资料后支付赔偿款。
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强相银律师

浙江圣银律师事务所

强相银律师系浙江圣银律师事务所主任、高级合伙人,担任杭州市律师协会首届医药健康专业委员会副主任、杭州市律师协会第八届侵权法专业委员会委员、杭州市律师协会并购与投资专业委员会委员、杭州市西湖区人民法院特邀调解员、杭州市下城区“法护创客”公益律师顾问团律师(五成员之一)、杭州市新联会律师行业分会委员、杭州《都市快报》律师团成员等职务。 毕业于国内著名大学医学院临床医学专业、法学院法律专业,民商法研究生学力,具有法学和医学双重教育背景,获得医疗从业资质和律师资格证书。 2000年毕业后长期在临床一线工作,07年开始从事律师工作10余年,在处理医疗纠纷、医疗美容纠纷、养老、医药健康等相关产业领域具有丰富的理论知识和实战经验。 主要执业领域:医疗纠纷、大健康产业。 部分案例分享: 1、2012年承办“全国制售假药第一大案”,担任被告人吴某某的辩护人,辩护意见当庭获得法庭采纳,被告人或者从轻处罚,于判决书生效当月刑满释放。 此案报道于《法治与经济》杂志2012年1上旬(总第298期)、《钱江晚报》2012年12月25日版、《腾讯新闻》同期报道; 2、2013年底,受杭州市下城区法律援助中心指派,承办新《刑事诉讼法》生效后杭州下城区第一例强制医疗案,作为法院、检察院、法律援助中心典型案例,法院、检察院多部门人员参加旁听学习,代理人意见获得法庭和家属的一致认同。 3、周某某诉杭州某某人民医院医疗损害责任纠纷,伪造签字,获得全额赔偿; 4、参加政协代表徐某某与金华某某人民医院医疗损害责任纠纷调解,经过努力双方达成调解协议,赔偿款即日到位; 5、袁某某诉浙江省某某医院医疗服务合同纠纷,经深入分析病历,结合法律和医学专业知识,切中院方要害,全额要回数十万元医院费; 6、黄某某三人诉浙江省某某中医院医疗损害责任纠纷,获得胜诉,家属获得赔偿几十万元; 7、李某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,伦理道德与法律的较量,成经典案例; 8、丁某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,成示教案例,律师提示:妇女儿童权益更需保障,医疗高风险区更需规范操作。

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