湖南俊彦律师事务所
中国律师协会会员,长沙律师协会会员,劳动关系管理师(高级)。肖律师工伤维权团队,具有多年工伤维权经验,专业负责工伤疑难问题解答、工伤认定申请、起草专业的工伤维权法律文书、代理疑难工伤维权案件。肖律师带领的工伤团队办理过李某某与长沙市人力资源和社会保障局工伤认定纠纷案,周某某与湖南振添光学玻璃科技公司工伤待遇纠纷案,龙某某与湖南建工集团公司工伤待遇纠纷案等等。其团队每一位成员具有非常丰富的专业知识和社会工作经验。其团队承办案件严谨、讲诚信,力求精益求精,愿用每一份的智慧和勇气为客户提供高效、优质的法律服务。
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申请保险垫付需准备多种材料:患者基本信息(如身份证、户口本)用于证明身份;诊断证明明确疾病及严重程度,作为判断垫付依据;医疗费用清单方便核算垫付金额;住院押金单据证明已支付部分费用;保险合同明确责任范围;家属代申请需授权委托书。不同保险公司和产品要求有别,具体依所投保公司规定准备。
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单方事故往往无事故认定书,会给保险理赔带来困难。事故认定书是理赔重要依据,无认定书保险公司可能拒赔或要求补充材料。但并非绝对不能赔付,若有其他能证明事故及责任且符合理赔条件的证据,如现场照片、证人证言,仍有获赔希望,只是理赔过程较复杂,需与保险公司充分沟通并提供齐全证据。所以,单方事故后要尽快收集保留证据。
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保险公司先行垫付18000元后,出院剩下费用的归属需依具体情形判断。责任清晰且在保险范围内,由责任方赔付被保险人;若对方无赔付能力或责任难界定,被保险人可打官司,要求对方或保险公司在限额内承担;有其他支付渠道则按规定结算分摊。总之,要依据事故、保险条款及法规确定费用归属。
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交通事故双方各担55%责任且有人受伤时,理赔情况如下:受伤方医疗费用及直接损失、伤残赔偿金,双方车辆与财产损失,均按55%比例分担。理赔中要保留好医疗凭证、车辆维修发票等证据,先由各自保险公司在交强险和商业险范围内赔偿,超出部分按责任比例分担,协商不成可通过诉讼解决。