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保险公司面访拒赔涉嫌诈骗吗

时间:2024.07.17 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1258人
律师解析:
对于未履行赔偿责任是否构成刑事犯罪,取决于具体情境的分析。
判断是否构成保险欺诈,则需深入探讨在保险诈骗行为所规定的五类行为中,侵权方是否存在违法事实。
这五种行为分别包括:刻意编纂虚构且不实的保险标的、对已经发生的保险事故进行虚假的原因陈述或者夸大损失的严重程度、编造从未真实发生过的保险事件、故意制造财产损失的保险事件以及故意致使被保险人死亡、残疾或患病等。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 刑事拘留怎么取保险金

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    针对刑事拘留期间是否能够顺利领取到保险金这一问题,具体能否达成取决于所签署保险合同中的具体条款规定。 一般而言,若保险合同并未明确地列举出刑事拘留作为不予赔付的情节,同时被保人符合保险公司设定的其他支付保险金的必备条件,是具备申请并领取保险金可能性的。 然而,倘若保险合同明文规定在被保人涉及刑事犯罪等特定情况时,保险公司有权免除其承担的保险责任,那么在刑事拘留期间,被保人可能无法成功申领到保险金。

    浏览量:1220 2024-07-26
  • 刑事拘留后保险公司赔付吗

    法律咨询顾问

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    刑事拘留本身不决定保险公司的赔付义务,赔付需依合同条款和保险种类判定。 如被保险人因拘留导致保险事故,且在责任范围内、无免责情况,保险公司应赔付。 但若合同规定犯罪行为致损不赔,或拘留与犯罪直接相关,保险公司可能拒赔。 总之,赔付与否需结合具体情况和合同约定综合判断。

    浏览量:1139 2024-07-25
  • 取保候审期间保险怎么赔偿

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    取保候审是刑法的侦查手段,在此期间,保险赔付需依合同约定评定。 人身意外伤害等保险,符合理赔标准即应赔付。 但财产保险中,若被保险人行为与事故相关且违规,保险公司可能拒赔或减赔。

    浏览量:931 2024-07-25
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:1390 2022-06-07
  • 保险赔偿的时效是多少个月

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    保险理赔有效期因险种而异:人寿保险五年内有效,一般保险如医疗、车险限两年。逾期未索赔,权利自动放弃,无法再申请或提交相关文件及保险金。理赔定义为保险事故发生后,保险公司根据合同赔付损失或责任,是体现保险功能和履行责任的关键步骤。保险人需在资料不全时通知客户补全,以确保流程顺利进行。

  • 法院判决保险公司不赔怎么办理

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    遭遇保险公司拒赔,维权可通过投诉保险公司或银保监会,也可直接诉讼。保险合同规定,保险人须按期赔付,否则需赔偿所有损失。保险法严禁非法干扰或限制保险金权益。理赔流程一般如下:保险公司接到申请后,会派人现场核实,审查材料,判断责任,10个工作日内给出决定,包含理算结果和拒赔原因。

  • 国际贸易保险合同纠纷几年起诉无效

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    根据法律规定,全球贸易协定的有效期内,其可接受的法律诉讼和仲裁时限通常为四年。这意味着,无论是贸易合同争议的诉讼期还是仲裁期,都属于特殊的时间规定,不遵循一般的民事诉讼时效。因此,明确规定,所有全球贸易协议在有效期内的法律效力期限应设定为四年。

  • 意外保险理赔时效是多久内的

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    理赔时效视案件简易度:简单则快速。各保险公司可能因管理差异略有速度差异,但通常能在数日内处理并赔付简单案件。复杂案子三十日内解决,若事故不在保险责任内,会立即告知并拒赔。