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遇到统筹保险拒赔怎么办

时间:2024.06.19 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:855人
律师解析:
首先,我们有权利且便捷地向保险公司的总部发起投诉。实际上,大多数我们购买保险的分支机构都属于各地区的子公司,受总公司的统辖。
然而,在处理保险业务时,或许会有个别分公司根据自身的判断而自行其是,从而出现未完全遵循总公司规程处理事务的现象。面对此情况,只需拨打保险公司总部的电话,总公司即可介入并对相关部门进行监管,协助我们妥善解决问题。此外,也可选择向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)投诉。保险公司作为金融行业的重要组成部分,始终处于银保监会的严格监管之下。一旦我们提出投诉,银保监会将依法依规对保险公司展开调查与管理工作。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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图文精选 普法视频 语音解答
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

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  • 保险赔付都有什么费用

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    保险赔付范畴广泛,包含医疗费用(治疗费、药品费等)、伤残赔偿(依伤残程度定金额)、死亡赔偿(给付身故保险金)、财产损失赔偿(车辆、房屋修复重置费等),部分险种还有误工费、护理费。具体赔付由保险合同约定的责任范围决定,不同险种有别,理赔时要按合同要求提供证明材料以确保顺利获赔。

  • 出院要通知保险公司吗

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    一般出院时需通知保险公司。被保险人就医后应尽快通知,以便其开展理赔等事务,未及时通知可能影响理赔时效与流程。具体通知要求和处理流程依保险产品条款而定。可通过电话、线上平台或书面等方式通知,通知时要提供准确就医信息和费用明细等资料,保障理赔顺利与被保险人权益。

  • 保险定损不认可怎么处理

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    当对保险定损不认可时,可按以下步骤处理:先与保险公司沟通协商,明确指出不认可的理由及依据;协商无果可申请保险监管部门或行业协会推荐的第三方评估机构定损;也可向保险行业协会投诉;若以上方法都行不通,可向法院提起诉讼,诉讼时要准备好事故现场照片、维修报价等充分证据,积极维权。

  • 出院后多久可以找保险公司理赔

    1985人阅读

    出院后要在保险合同规定的报案期限(10天到30天,依合同确定)内告知保险公司并提交理赔申请。保险公司收到申请后开启审核,核查医疗费用明细、伤残程度等。材料完整且符合条件,一般30天内完成赔付,复杂情况延至60天。不同险种理赔时间有别,还受公司内部流程等影响。为保障权益,应尽快报案和申请理赔。