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若对保险公司理赔结论有疑虑不满,首先查阅保险合同明确理赔条款等。接着可书面与保险公司沟通,质疑理赔决定并要求重审及提供解释依据。若未达理想结果,可向监管机构投诉举报,监管机构会协调;也能选择仲裁或起诉,但要准备事故、治疗、费用清单等证据,建议通过合法规范途径维权。
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猝死是否纳入保险赔偿因保险类别和条款而异。寿险常含猝死支付条款,因承保生存或死亡风险。重疾险赔偿较复杂,部分产品涵盖特定疾病引发的猝死,否则可能不理赔。意外险通常不包括猝死,因其不符合理赔标准。所以选购保险时,一定要仔细研读条款,明确责任和免责范围。
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选择以自我代理人身份起诉保险公司要谨慎。自主诉讼对当事人素质有较高要求且具挑战性。可行步骤为:明确诉讼请求、事实依据并搜集证据;起草详尽起诉书;提交至有管辖权法院并缴费;法院安排送达传票和确定开庭日期;庭审时清晰阐述立场和证据。因诉讼复杂,条件允许建议寻求专业律师帮助。
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保险索赔的赔付标准并非固定统一,受多种因素影响。首先要审阅保险合同条款,明确保障范畴、赔偿额度等;其次需分析损失本质与程度,如人身伤害、财产损失的相关费用;法律对特定赔偿项目有规定;处理具体事例时,要考虑保险公司是否违约及免责条款有效性,应依具体情况和法规准确判断。