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妇科疾病保险拒赔怎么解决

时间:2024.05.17 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1352人
律师解析:
保险合同明确包含针对宫颈癌的保障条款,那么保险公司理应按照约定履行相关的赔偿义务。
然而,若保险公司明确表示不愿意支付相应款项,作为投保人则可采取适当的法律手段来捍卫自身的合法权益。以下是具体操作建议:
1)首先,投保人须尽快将所涉申报资料递交给保险公司,同时认真研读保险合同,以确保所患疾病确实在保险责任范围之内;
2)其次,若保险公司坚持不予赔付,投保人应寻求专业律师的帮助,以便深入理解和掌握维护权益的合法途径;
3)最后,若情况严重,投保人还可向保险监管部门进行投诉或直接提起诉讼,以切实维护自身的合法权益。总而言之,对于保险公司拒绝赔付宫颈癌的问题,其处理流程并非易事,投保人必须严格遵守法律法规,以合理、合法的方式来维护自己的权益。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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