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什么是急诊费用保险不赔

时间:2024.09.18 标签: 损害赔偿 其他侵权 阅读:1206人
律师解析:
在保险公司承担客户急诊费用支付的过程中,必须符合以下急诊认定条件:首先是体温异常升高现象,即成年人达到38.5摄氏度,而对于儿童则需达到39摄氏度及其以上;其次是出现急性腹部疼痛、剧烈呕吐、严重腹泻等症状;第三类情况包括各种原因引发的休克、昏迷、癫痫发作等紧急状况;第四类为严重喘息、呼吸困难、急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常等严重病症;第五类包括血压危象、高血压脑病、脑血管意外等突发性疾病;第六类涉及急性泌尿道出血、尿闭、血闭、肾绞痛等紧急情况;第七类涵盖了各种意外事故,例如触电、溺水等;第八类则包括脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤、或其他急性外伤等;第九类包括各种有毒动物、昆虫咬伤等;第十类包括急性过敏性疾病;最后一类则包括五官及呼吸道、食道异物等紧急情况。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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民事责任的主要类型包括合同责任、侵权责任与其它责任、财产责任与非财产责任、无限责任与有限责任、单方责任与双方责任、单方责任与双方责任、过错责任、无过错责任和公平责任等。......

(一)停止侵害;(二)排除妨碍;(三)消除危险;(四)返还财产;(五)恢复原状;(六)修理、重作、更换;(七)继续履行;(八)赔偿损失;(九)支付违约金;(十)消除影响、......

1、存在加害行为,且行为人为复数;2、共同侵权行为的行为人之间,在主观上具有共同过错;3、共同侵权行为导致的损害后果具有统一性;4、共同行为与损害结果之间具有因果关系。......

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薛扬律师

天津吉万业律师事务所

德国斯图加特大学 硕士毕业,国家二级播音员主持人,从业10余年,法学扎实,经验丰富,拥有德国风格的工作严谨、认真负责、思维缜密、忠实可靠的职业素质和操守。办理大量的重大疑难复杂的民刑案件,受到当事人及法律同仁的一致认可和好评。众多民事案件中维护了当事人的最大合法权益,多次刑事案件中为当事人进行精彩的辩护,使其获得相应的减刑缓刑乃至无罪释放。 交通事故苦痛,劳动争议不公,刑事案件有冤讼,吾还青天碧空。婚姻继承烦恼,经济房产纠纷,公司法务做顾问,余代诸公解困。

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