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医保住院每年最高报多少?

时间:2024.10.16 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1008人
律师解析:
城镇居民医疗保险所提供的最高报偿额度包括:
门诊部分每次可获最高2千元的理赔款;而住院方面则可以享受最高17万元的理赔款项。另一方面,城镇职工医疗保险所提供的最高报偿额度则为:
门诊部分每次可获得最高2万元的理赔款;
至于住院治疗费用方面,最高可获得高达30万元的理赔款。有必要提醒您注意的是:
以上所述的各种最高报偿额度都是在一个医疗保险年度之内的累计支付金额的规定。
此外,从城镇职工医疗保险角度来看,住院治疗费用的最高理赔上限为30万元。依照相关制度安排,这其中又分为两个层次予以执行:
其一是基本医保统筹基金最高支付限额设定为10万元;其二则是大额互助资金累计最高支付限额限制为20万元。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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刘蔓萍律师

北京风展律师事务所

刘蔓萍律师,毕业于北京大学法学院,中华律师协会会员,北京市律师协会医药卫生法律专业委员会委员、第四届东城区律师协会权益保障委员会委员。曾任职于北京电子科技职业学院(法学讲师),具有扎实的理论功底和丰富的办案经验。执业以来,担任多家公司的常年法律顾问;处理过数百起民商事经济案件以及刑事案件;在医疗损害赔偿和劳动争议、公司法务及人身损害赔偿等案件能给出极为专业中肯的诉讼策略。最大限度维护和实现当事人利益的最大化,获得了众多当事人一致良好的口碑与赞誉。同时刘律师热心公益参与了中国创业者维权服务热线,义务为创业者提供咨询和维权指导。 成功案例: 陈某某诉天津医科大学第二附属医院医疗损害赔偿案(全国首例超级细菌感染致死案) 王某等103名员工诉合肥铁路分局案 张某等16名员工诉民生银行案 刘某等3名员工诉北京鲍鱼先生餐饮有限公司案等劳动争议案 中铁十五局西北公司原董事长石某某受贿案二审经辩护最终无罪释放 杨某诉深圳大永盛房地产开发有限责任公司执行权异议案 杨某等四人诉摩托罗拉北京公司劳动争议案 陈某和中国人民xxxx军总医院医疗损害赔偿纠纷; 杨某某等与首都医科大学附属儿童医院医疗损害赔偿纠纷 万某某非法拘禁案 孟某某诈骗案

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