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社保医疗报销范围
社保医疗报销范围
劳动保障是指以保护劳动者的基本权益所采取的一切措施和行为的总和。劳动保障制度的目的就是以保障劳动者的合法权益为目的的,这是区别于其他对劳动关系调整的法律制度。劳动保障的内容是主体的独立人格、法律地位和物质利益。主体的独立人格是获得法律地位的前提,而独立的法律地位又是实现物质利益的前提。劳动保障首先要确立和维护劳动者和用人单位的独立人格和法律地位。
2024-02-23 07:12:16
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社保医疗报销范围
法律咨询顾问
问题:北京医保口腔科的报销范围
1、住院治疗的医疗费用;2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。4.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律咨询顾问
问题:没带社保卡怎么报销医疗费用
没带社保卡也是可以报销医疗费用的,只要带齐带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料就可以到医保中心进行报销,报销后报销费用将会直接打进指定的银行卡。【法律依据】《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律咨询顾问
问题:骑摩托车摔伤,医疗保险报销范围?
可以报销。1 医疗保险连续缴满三个月,第四个月开始生效,可以报销相关医疗费用,统一到社保部门办理医疗卡,准备医院的发票,总清单,医嘱证明,病例等。2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用,报销范围,自费药不报销,乙醚药报销80。3 报销时需携带的资料,身份证或社会保障卡原件,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件,门诊病历、检查、检验结果报告单等。
法律咨询顾问
问题:交通事故医药费用是否属于交通事故赔偿的医疗费范围
责任人应安全承担,不管药是否属于医保范围。非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围,属于国家政策的实施问题。在实际情况中,非医保用药是用于治疗交通事故的病情,属于医疗费的合理范畴,应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说,非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。是的,这确实不是你的责任,你根本就无法选择的但保险公司限于相关条款的规定,即便某些理赔人员接受你的解释,但也无法满足你的要求,因此建议你诉讼,否则这个差价由你个人来承担就太不值了网上无论说保险公司会赔还是不会赔,都以你的亲身经历为准,因为不同的保险公司在把握条款时候的尺度也是不同的,但原则性的东西大致差不多,而且此案诉讼,总体来说对你并没有什么坏处,假设诉讼过程中,经过举证质证,对于这些医疗费的某些部分也不认可的话,那么,不管是你还是保险公司,都不用赔偿这些不被认可的部分,相反,一旦被认可,那就由保险公司替你承担。
法律咨询顾问
问题:我在单位有成都市的社保,但是我老婆没有,在社区买有基本医疗保险,生孩子住院能进行医疗费用的报销吗?
根据政策规定,不属于城镇职工生育保险参保范围的个体人员,参加了成都市城镇职工基本医疗保险按规定不间断、足额缴纳满12个月后(即在第13个月生产的),符合计划生育政策、婚姻法等有关规定,在社保定点医疗机构(或异地定点医疗机构)生育,可按规定享受定额的生育医疗费,并通过医疗保险基金进行支付。男职工生育补贴标准如下:1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;4.妊娠不满3个月流产的150元;5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
毛希丁
问题:我的医保是苏州园区医保,现在需要在徐州进行手术,但是苏州的社保卡还没有制好,可以回苏州报销医疗吗
我是湖北地区,现在的社保一卡通就取代了之前所谓的医保卡,其实功能就是一样的,这个卡收到后要到对口的银行先开通,这个卡有两个功能,一个是社保帐户,说简洁点就是你能在医院,药店买药,消费,还有一个就是金融帐户,可以做储畜卡使用,有存取钱的功能,我们湖北襄阳地区对应的是工商银行,每个地方合作的银行是不一样的。我们这边明年开始老的医保卡已经不能使用了,即使不能使用,这个钱还是在你帐户中,等办理新的社保一卡通后钱自动到新卡里面了。
法律咨询顾问
问题:请问在政策允许范围内所生的二胎是否享有单位职工子女医疗保险报销待遇谢谢
城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同,因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定,但基本项目及范围大同小异。基本的范围包括:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。但是,以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备及医用材料类:比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。4、治疗项目类:比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。
法律咨询顾问
问题:你好我想问一下,农村合作医疗和社会保险可以同时报销吗?
城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。 01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。 1、统一覆盖范围 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、统一保障待遇。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
法律咨询顾问
问题:我有一份医疗保险,现在在安徽这里,大家这是安徽基本医疗保险范围是多大吗?可以保护什么呢??
了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,建立于上世纪50年代的劳保医疗制度,根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代,在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法,事业单位采取参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法。)
法律咨询顾问
问题:2019职工医疗报销比例是多少?和社会医疗保险相比多多少?
职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及需医疗服务的诊疗项目;包括服务项目类似挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
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彭青春律师
2024-08-09 10:11:04
你好具体情况沟通一下、130-1699-2043
问题:公司拖欠工资不给?
钱威律师
2024-08-08 21:47:14
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:想咨询一个问题,嗯,比我现在50岁了,厂里呢就是想辞退我,但是我的社保还没有交够15年她可以辞退我吗?
钱威律师
2024-08-08 12:55:07
你好,具体事情详细沟通比较好的
问题:我打工我要钱不开工资。?
钱威律师
2024-08-08 09:59:54
你好,具体事情详细沟通比较好的
问题:怀孕6个月,公司倒闭,能拿到什么赔偿?
包敬立律师
2024-08-07 21:45:48
签了自愿离职证明就不好要求违法辞退赔偿金了
问题:被公司辞退,公司不想赔偿,不让去上班,各种刁难,去年公司让签了一份自愿离职证明和入职合同?
钱威律师
2024-08-06 18:55:08
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:老板要求签劳务合同违法吗?
杜强吉律师
2024-08-06 21:21:01
你好,可以具体说一下
问题:调岗降薪合法吗?
钱威律师
2024-08-06 17:42:31
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:四月份时候找了律师办理一个案件交了定金只是说在跟进到现在也没有什么消息我也不知道案件进行到哪一步了现在被告人已经把欠的工资给我了我想撤诉想咨询是不是可以返回部分费用?
江苏邦矩合律师事务所律师
2024-08-06 15:50:05
你好,江苏邦矩合律师事务所,需要咨询点击头像联系。
问题:派出所通知需要本人去派出所,但不通知本人,通知单位,让单位通知本人去,符合流程吗?
钱威律师
2024-08-05 14:47:13
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:我是公司小股东,因为公司账目不清楚,我起诉公司查账,大股东找理由解除劳动合同不让我去上班?
彭青春律师
2024-08-09 10:11:04
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钱威律师
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钱威律师
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钱威律师
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包敬立律师
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问题:被公司辞退,公司不想赔偿,不让去上班,各种刁难,去年公司让签了一份自愿离职证明和入职合同?
钱威律师
2024-08-06 18:55:08
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杜强吉律师
2024-08-06 21:21:01
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江苏邦矩合律师事务所律师
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钱威律师
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