只有在机动车驾驶人醉酒的情况下，交强险的保险公司才能拒绝理赔，在未醉酒的情况下驾驶机动车发生交通事故，醉酒司机存在过错需承担交通事故责任时，交强险的保险人仍应当理赔。
另外，保险公司不能以肇事司机存在醉酒这种过错而不向受害人赔偿，否则这是有违交强险的设立初衷的，正确的做法是：保险公司在向受害人支付赔偿金之后，享有向肇事司机追偿的权利。
某财险公司一位工作人员向记者表示：如果饮酒后驾车出险，造成第三方损失，保险公司会在交强险责任范围内对第三者给予赔付，金额为2000元左右，但赔付的条件仅限于“酒后”;如果被判定为醉酒驾驶，则保险公司会在先行赔付后，事后再向驾驶人追偿。但如果是驾车人自己的车及人身损失，就不在理赔范围之内。按照规定，酒精含量20毫克到80毫克之间，将被认定为酒后驾驶;酒精含量在80毫克以上，则属于醉酒。
不过，并不是任何情况下都能由保险公司垫付。最后，垫付的抢救费用保险公司有权向致害人追偿。
