( ) 民初字第 号
原告： (姓名或者名称、住址)
(如果是企业法人或者集团诉讼的，应写明法定代表人或者代表人的姓名、职务;未成年人诉讼，应写明法定代理人的姓名、职务和住址)
委托代理人：(写明姓名等基本情况，委托代理人可以是两个人)
被告： (姓名或者名称、住址)
(如果是企业法人或者集团诉讼的，应写明法定代表人或者代表人的姓名、职务;未成年人诉讼，应写明法定代理人的姓名、职务和住址)
委托代理人： (写明姓名等基本情况)
(如有诉讼第三人，应写清楚，内容同上)
原告诉被告(写明案由)一案，本院受理后，依法组成合议庭(或者写：依法由审判员 独任审判)，公开(或者是不公开)审理。(写明本案当事人及其诉讼代理人等)到庭参加诉讼。本院现已审理终结。
原告诉称：(写明原告提出的具体的诉讼请求和事实、理由)
被告辩称：(概述被告答辩的主要内容)
(有诉讼第三人的，要写明诉讼第三人的主要意见)
经审理查明：(写明法院查明的事实和认定的证据)
本院认为：(写明判决的理由)。依照 (写明判决所依据的法律条款项目)之规定，判决如下：
(一)
(二)
(三)本案诉讼费 元，由 承担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于 人民法院。
审判长：
审判员：
审判员：
年 月 日
(院印)______________
本件与原本核对无异
书记员：
