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爆发性心肌炎保险公司拒赔怎么办

爆发性心肌炎保险公司拒赔怎么办
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-08-02 09:18:19 已帮助803人

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爆发性心肌炎保险公司拒赔怎么办
对于保险公司拒绝理赔之举,申诉流程如下:
首先,您可尝试与该保险公司内部负责处理理赔事务的专业人士进行详细沟通并寻求合理解决方案,以期尽快平息此类可能引发纷争的问题;
其次,如通过协商仍无法达成共识,您有权向中国保险监督管理委员会(简称“保监会”)提出投诉,请求其介入调查并协助解决争议;
最后,若上述途径均未能妥善解决争议,您亦可选择通过法律诉讼的方式来捍卫自己的合法权益。
保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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