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众邦保险什么情况下拒赔

众邦保险什么情况下拒赔
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-07-09 09:00:07 已帮助2493人

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众邦保险什么情况下拒赔
在以下情形中,各家保险公司均有权利拒绝给予任何形式的赔付:
首先,保险事故如若不属于保单所约定的保障范围之内,保险公司有权不予理赔;
其次,在保险合同生效后的特定时间段内,即使被保险人遭遇了保险事故,保险公司亦可依据等待期免责条款,决定不予进行赔偿;
再者,保险合同中的某些条款明确规定了保险公司的免除责任事项,在此种情况下,保险公司同样无需承担相应的赔偿责任;
此外,如果投保人未能按照保险合同约定的期限足额缴纳保险费用,保险公司亦有权拒绝赔付;
最后,若投保人系因自杀行为或者故意犯罪导致发生保险事故,保险公司同样有权拒绝赔付。
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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