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很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与怎样认定医疗欺诈的相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于如何认定医疗欺诈的的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
1、患方的身份及亲属关系证明。2、病历资料复印件。3、患者或家属的误工证明。4、相关费用单据和清单。5、其他,如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。6、如患者委托律师代理医疗纠纷,则提交签署的授权委托书,并注明代理权限。
医疗欺诈罪的认定需要综合考虑各种复杂因素。如果医疗机构或医生故意夸大病情、渲染治疗需求,隐瞒真实治疗信息,以此来骗取患者的财物,且达到了刑法规定的金额标准,就可能构成医疗欺诈罪。
医疗欺诈是指在医疗服务中通过伪造信息或隐瞒真相,诱导患者接受服务并造成严重权益损害的行为。对此,可向卫生部门投诉。如构成诈骗犯罪,将触犯刑法,侵犯公私财物所有权,以欺骗手段获取较大财产,主体需具备刑事责任能力。诈骗罪的量刑依据涉案金额递增,最低罚款三千元可获三年以下徒刑,最高可能面临终身监禁及高额罚金。
欺诈骗保行为属于违法犯罪,如果定点医疗机构存在以上行为,经查实后国家医保局将立即与其解除服务协议,并且3年之内不得申请医保定点资格,对于存在欺诈行为的医务人员,视情节严重程度依法追究行政责任和刑事责任。
对于客观行为方面,即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中发生医疗诊断不一致,患者怀疑院方医疗欺诈时,可以采取类似于司法鉴定的形式,双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。
医疗诈骗罪的认定需满足四大要素: 犯罪主体、主观方面、客体和客观方面。 犯罪主体须具备责任能力并负刑责。 主观上,行为人需明知编造虚假或隐瞒真相以欺骗他人,并期望对方上当。 根据我国刑法,医疗欺诈指医疗机构及其人员故意编造或隐瞒事实,误导患者接受服务。
骗保行为有:虚构医疗服务,伪造医疗文件和账单,骗取医保基金的、向被保险人提供虚假发票的、将个人应当承担的医疗费用记录在医保基金支付范围内、办理未参加医疗保险的人员的医疗保险待遇、为非定点医疗机构提供信用卡记账服务、挂名入院等等欺骗行为。
医疗欺诈骗保行为处罚规定是:根据犯罪行为人的犯罪情节来确定。如果是我国的犯罪行为人诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
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