1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚
2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3、登记号由受理的劳动保障行政部门填写。
4、发生事故时间一栏，者，按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。
5、工种(职业)一栏，企业职工填写工种(或工作岗位)类别，事业单位职工填写职业类别。
6、受伤情况一栏，应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。
7、诊断结论一栏，填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的，为入院诊断结论。职业病的，填写职业病名称。
8、提出工伤认定申请时，应当提交合法的医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)受伤害(或患职业病)职工与用人单位的或其他的证明材料受伤害职工的居民身份证复印件。
