你好请问大病医疗保险报销流程有哪些

你好，向医疗机构所在地的卫生行政部门申请医疗事故技术鉴定， 对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。建议委托律师处理，以更好地维护当事人的权益

赔偿要考虑三个方面的因素 第一，医疗事故鉴定等级，不同的等级，赔偿的数额不一样。 第二，确定医疗过失与造成的后果，从医疗机构也好或者做医生来讲，他所负责任的程度。 第三，要考虑到你的原发疾病，跟你这个身体损害之间还有什么关系。 由这三个因素出发，这次规定得比较细，一共是11个方面。一旦确定为医疗事故，将来的赔偿应包括，医疗费，包括病人的陪护费，包括病人在医院的就餐费，包括造成病人残疾以后，残疾的赔偿，以及造成残疾以后，他的残疾用具，病人的误工费，还有陪护人的交通费，病人从外地来的交通费，还包括了将来病人一旦死亡，或者残疾丧失劳动能力，他的16岁以下的孩子的抚养费，丧葬费，精神抚慰费，所以这个项目规定是比较详尽的。 精神损失，在民法里有这个内容。但考虑医疗机构或医务人员的医疗过失行为，对病人的身心造成损害，也包括他精神的损害，应该对他的精神损害进行赔偿。其标准，一般根据当地的平均的年生活水平，根据不同情况赔偿若干年。

1、医疗事故的申诉方式有：对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，当事人可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出再次鉴定的申请。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。2、法律依据：《医疗事故处理条例》第二十一条  设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。  必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。《医疗事故处理条例》第二十二条  当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

医院医疗纠纷处理程序按照如下步骤办理：1、医患沟通　　医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。部分医疗纠纷中，患方情绪比较激动、难以沟通，应避免患方与当事医务人员直接接触，相关沟通程序可由职能部门及临床科室主任或指定负责人完成。2、和解　　医患双方通过沟通，遵循合法、合理的原则，互谅互让，达成一致和解意见。应当签订一式两份的协议书，由医、患双方签字盖章。(建议：和解协议书最好经法院出具调解书)。医方应当由法定代表人或其授权委托人签字，并加盖医疗机构公章患方应当是由患者本人或者是其法定监护人、患者授权委托人。死者近亲属(应当是依《民法典》规定死者全体第一顺序继承人授权的代表人)签字，并留存相关人员身份证明材料。部分医疗纠纷争议不大，经沟通、协商，由临床科室或医务人员自行向患方做出数额较小的补偿，达成的和解，应当有职能部门参与，签订协议书，并加盖医疗机构公章。法院诉讼的庭审过程中也可以经“法庭主持调解”。

合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80，自负20的比例。 某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）70，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50，个人自付50在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

系统红斑狼疮肾炎农村合作医疗能否报销，律师建议你咨询医保处

《出世医学证明》由国家卫生与计划生育委员会统一印制，以省、自治区、直辖市为单位统一编号。国家卫生与计划生育委员会主管全国《出世医学证明》工作，委托各级卫生行政部门负责辖区内《出世医学证明》的具体事务管理工作。《出世医学证明》必须由准许开展助产技术服务并依法获到《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健组织签发。　　出世证明解决方法：(一)《出世医学证明》解决时间：每周一～周五全天。(二)备齐爸妈身份证原件和接生医院出具的新生儿《出世医学记录》进行解决。1、凭夫妇两方身份证明等相关证明在分娩医院领取《出世医学记录》2、持夫妇两方身份证明和《出世医学记录》到产妇户口所在　　解决流程地的妇幼保健院(所)领取《出世医学证明》。(三)解决流程：　　1、持接生医院出具的《出世医学记录》在挂号处交费。　　2、解决《出世医学证明》。3、自填单通常有以下内容：爸妈姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申请户口地址，母亲寓居地址，床位号等。如果刚住院时还没想好小宝宝的姓名，能够先用小名代替。但在出院之前，肯定要给小宝宝取好大名，不然有些医院是不会发放《出世证》的。

（一）通常的疾病都在乡村合作医疗保险的报销范围，但以下情况不隶属乡村合作医疗报销的范围：1、非区内定点医院门诊医疗花费（特殊病种门诊治疗花费除外）、未按限定就医、自购药品所产生的花费；2、计划生育措施所需的花费，违背计划生育政策的医疗花费；3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等花费；4、存在第三方职责的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三职责方承受，如交通意外、医疗意外、工伤等；5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法做法以及其亲属的有意做法导致伤害所产生的医药费；6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗花费；7、城镇工人医疗保险规则限定不予报销的药品和事项；8、其他不予报销的花费。（二）参考资料：新农合报销范围（19D4C65-00_304A9_0B-13D15B）

详询社保部门

按照报销后的来算

社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。 比如A地社平工资为20000元，那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。 另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。 以单位买全社保为准，以实际工资作为交纳基数。计算如下所示： 医疗保险：个人承担2%，单位承担8%； 养老保险：个人为8%，单位承担20%； 失业保险：个人为1%，单位承担2%； 工伤保险:个人无，单位1%； 生育保险:个人无，单位1%； 公积金：个人3.5%,单位3.5%。 而工伤和生育保险的费用均由单位承担。举个例子，以工资为6000元/每月，那么其需要交纳的保费为： 医疗保险：6000*2%=120元，单位6000*8%=480元； 养老保险：6000*8%=480元，单位6000*20%=1200元； 失业保险：6000*1%=60元，单位6000*2%=120元； 工伤保险：个人无，单位6000*1%=60元 生育保险：个人无，单位6000*1%=60元 公积金：6000*3.5%=210元，6000*3.5%=210元。 因此个人总计为：870元，单位总计为：2130元。 计算的数据可能会与实际的有出入，但计算的方式是这样的.