兹有我单位(个人)______________委托(受托人)
全权解决保险赔付事宜,并应予受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。
领取赔款金额:¥_____________(大写:_____________________________________)
以转账方式支付给:户名:_____________________________________
开户银行:______________________________________
银行帐号:______________________________________
受托人在执行和处置上述事项的经过中,依法签订的有关文件,我均予以认同,此委托书有效期从签订之日起至赔付事宜处置完毕时止。
赔付事宜包括:提交单证、解决车贷按揭保证、解决要求赔偿申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要表明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿职责由领款人承受。
2、为方便贵公司能够顺利将款项通过银行转账划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、如因提供的要求赔偿资料和相关信息有误惹起的后果由授权人承受。
授权人签章(公章):受托人签章(公章):
身份证号:身份证号:
日子:日子:
被保险人身份证复印件粘贴处
受托人身份证复印件粘贴处
2017-09-15 06:30:03 回复