[律师回复] 您好，具体情况怎么样

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[律师回复] 在医疗纠纷中，医院方存在 5% 的过错，计算一级护理费时，需先确定护理费的总额，再按照过错比例计算医院应承担的部分。以下是具体说明： 护理费总额计算依据 护理人员收入状况：若护理人员有固定收入，按照其因护理而实际减少的收入计算，包括工资、奖金、津贴等。如护理人员月工资为 6000 元，因护理患者请假一个月，护理费即为 6000 元。若护理人员无固定收入，参照其最近三年的平均收入计算；不能举证证明其最近三年平均收入状况的，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。若雇佣护工，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，比如当地一级护理的护工劳务报酬为每天 200 元。 护理人数：原则上为一人，若医疗机构或鉴定机构有明确意见，可参照确定护理人数。如医生在病历中注明患者需要两人护理，则按两人计算。 护理期限：应计算至受害人恢复生活自理能力时止。若受害人因残疾不能恢复生活自理能力，根据其年龄、健康状况等因素确定合理护理期限，最长不超过二十年。例如，患者因医疗事故导致残疾，经评估需要护理五年，护理期限即为五年。 医院承担费用计算：确定护理费总额后，按照医院的过错比例 5% 来计算医院应承担的一级护理费用。假设护理费总额经计算为 10000 元，医院承担 5% 的过错责任，则医院需承担的一级护理费为 10000×5%=500 元。

[律师回复] 医院有过错，手术过程中操作不当，是可以要赔偿的

[律师回复] 如果病历上开的药品与实际使用的药品不符，在法律上可以通过以下方式处理： 与医院协商：患者或家属发现问题后，应及时与医院的相关部门如医务科、护理部或主治医生沟通，以平和、理性的态度说明情况，要求医院给出解释，并对不符的情况进行纠正。同时，要保存好相关的病历、药品清单、缴费记录等证据，这些将是后续处理问题的重要依据。 向卫生行政部门举报：若与医院协商无果，可向当地卫生行政部门如卫生局、卫生健康委员会等进行举报。举报时要详细说明事件经过，并提供相关证据材料。卫生行政部门会根据具体情况进行调查处理，对于未按规定填写、保管病历资料等行为，可责令改正，给予警告，并处以罚款等处罚。 申请医疗鉴定：如果认为药品不符可能构成医疗事故或医疗过错，可向当地的医学会等相关机构申请鉴定。医患双方共同委托或卫生行政部门交由医学会组织鉴定，需提供正式委托书、相关材料、医疗事故争议行政处理申请书复印件等，鉴定机构会对整个医疗过程包括病历记录、用药情况等进行审查和评估，给出专业结论。 寻求法律途径解决：若因病历与实际用药不符导致患者权益受损严重，如出现不良反应、病情延误等后果，可寻求专业律师的帮助。律师会根据具体情况收集证据，向法院提起民事诉讼，要求医院承担相应的赔偿责任，赔偿范围可能包括医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。若医院及相关人员的行为构成犯罪，如故意篡改病历以掩盖医疗事故等，将依法追究刑事责任。

[律师回复] 使用医保卡的挂号记录通常是可以更改为自费的，不同情形下的更改方法如下： 挂号时发现选错 网上预约：登录网上预约挂号平台账号，在个人中心或就诊人管理中找到要更改的就诊人信息，将 “医保类型” 选项改为 “自费”，保存更改后的信息。 现场挂号：直接向挂号窗口工作人员说明情况，出示身份证、医保卡等相关证件，请求将挂号记录更改为自费。 挂号后未缴费前 及时与就诊科室的医生沟通说明情况，医生在病历等相关医疗记录中注明。然后前往医院的收费处或医保窗口，向工作人员出示相关证件，说明需改为自费的需求，工作人员会根据系统记录和医生的说明进行核对和处理。 挂号缴费后 因个人原因想改为自费：一般来说，这种情况处理起来相对复杂，可能需要到医院的医保管理部门或相关科室，说明具体原因并提出申请。可能需要填写申请表，提交身份证、医保卡等证明材料，经审核通过后，工作人员会进行相应的更改操作。 因医保系统问题或其他客观原因导致本应自费却走了医保：首先向医院的挂号处、医保窗口或导医等工作人员咨询，了解具体原因。也可联系当地的医保经办机构，向他们反映情况，寻求更准确的解答和解决方案

[律师回复] 慢性病医保办理流程一般如下： 了解病种范围：确认自身所患疾病是否在当地医保政策规定的慢性病病种范围内。不同地区的慢性病病种可能有所不同，常见的有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。 准备申请材料：通常需要准备身份证、医保卡的原件及复印件；近期免冠一寸照片若干张；病历资料，如门诊病历、住院病历、诊断证明、检查报告等，以证明所患慢性病的诊断、治疗情况及病情严重程度；填写完整的慢性病医保申请表，可在当地医保部门或者医疗机构获取。 提交申请 线下申请：携带准备好的材料，前往当地医保部门指定的医疗机构、医保经办机构服务窗口或社区卫生服务中心提交申请。 线上申请：通过当地医保部门的官方网站或相关手机应用，如 “河南医保” 小程序、“安徽医保公共服务” 小程序等，填写信息并上传资料进行申请。 机构初审：提交申请后，医疗机构或医保经办机构会对提交的材料进行初审，核实材料的完整性和真实性，判断是否符合受理条件。符合条件的将予以受理，不符合的会一次性告知需补齐的材料或不予受理的原因。 专家鉴定：部分地区需要由相关医疗专家对病情进行鉴定，判断是否达到慢性病医保的认定标准。专家会根据病历资料、检查结果等进行综合评估。 医保审核：医保部门对专家鉴定结果或初审情况进行审核，审核时间因地区和具体情况而异。 结果反馈：审核通过的，患者将被纳入慢性病医保保障范围，可按规定享受慢性病医保待遇；未通过的，医保部门会反馈并告知原因。

[律师回复] 新农合和商业医疗保险一般不冲突，可相互补充。就医时可先报新农合，再报商业险。但具体要看保险条款，有疑问可咨询保险公司。

[律师回复] 一般可找有资质的司法鉴定机构做。在杭州，可通过查询或咨询相关专业人士来确定具体机构。记得要选择正规、权威的，以确保鉴定结果的可信度。

[律师回复] 杭州医疗纠纷赔偿有具体的计算方式，依据《中华人民共和国民法典》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》等法律法规，主要计算方式如下： 医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。医疗费赔偿金额 = 已发生医疗费用 + 预期医疗费用。 误工费 患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资 3 倍以上的，按照 3 倍计算。 无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工费赔偿金额 = 误工时间 × 收入标准。 护理费 护理人员有收入的，按照实际误工损失计算。 护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。住院伙食补助费 = 住院时间 × 当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 残疾赔偿金 根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。 六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。丧葬费赔偿金额 = 受诉法院所在地上一年度职工月平均工资 ×6。 被扶养人生活费 根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。 被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 死亡赔偿金 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。 六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式等具体情节，以及侵权行为所造成的后果等因素确定赔偿数额。