申诉下级法院申诉书

_______________人民法院

申诉人：_______________所在地址：_______________法定代表人(或代表人)姓名：_______________职务：_______________电话：_______________

企业性质：_______________

经营范围和方式：_______________

开户银行：_______________帐号：_______________

申诉人因__________一案，对__________人民法院_____年_____月_____日(__________)__________字第__________号民事判决(或裁定)，提出申诉。

请求事项：_______________

事实与理由：_______________

此致

____________人民法院

申诉人：____________

_____年_____月_____日

附：_______________

一、原审民事判决书(或裁定书)份)

二、证据材料份。