投诉人姓名:_________________,性别:________,年龄:________,工作单位:_________________,工作单位住址:_________________,家庭住址:_________________,联系电话:_________________
被投诉单位名称:_________________,法人代表(负责人)姓名:_________________,性别:________,年龄:________,单位地址:_________________,电话号码:_________________
投诉请求:
1、
2、
3、
事实与理由:
为维护合法权益,特请劳动监察部门协助,纠正用人单位违法行为。
此致
___________________劳动保障监察大队
投诉人姓名:_________________
________年________月________日
附:
1、投诉人身份证复印件
2、劳动合同(劳动协议)复印件
3、证明人身份证复印件及证言材料
4、其他证据材料及来源
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