兹欠________________共计人民币大写__________仟__________佰__________拾__________元_______________角整小写(________________元),此款于_______________年___________月__________日前于________________地点以人民币现金还清货款。
欠款人住宅地址:_____________
欠款人身份证编号:________________
欠款人签名:________________
时间:_________________年______月______日
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