申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,_________________(写明工作单位和职务或者职业),住_________________,联系方式:_________________
法定代理人/指定代理人:______________
委托诉讼代理人:______________
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:
撤销指定_______________为_______________的监护人。
事实和理由:
因对_______________(原指定单位)指定担任_______________,_______________(写明被监护人的性别、出生日期、民族、写明工作单位和职务或者职业、住所)的监护人不服,向你院提出异议。
_______________(写明申请撤销指定监护的事实和理由)。
此致
_____________人民法院
申请人:_______________
_______________年_______________月_______________日
附:_________________指定意见书
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