行政复议诉讼书

名称：____

地址：_____________

电话：______

法定代表人：

姓名：______________

职务：______

委托代理人：

姓名：_____

性别：____

年龄：______

民族：___

职务：___

工作单位：___________

住所：________________

电话：______

因______________诉我单位______一案，兹答辩如下：

____________________________________

____________________________________

此　致

_____人民法院

答辩人：_______(盖章)

法定代表人：_____(签章)

____年__月__日

附：答辩书副本___份。

其它文件____份。