免予追究刑事责任的申请书

申请人：______________ **

被申请人：_________________

王__________，女，汉族，北京市东城区B大街102号。电话：_________________137********：_________________

案由：_________________相邻关系纠纷

申请人于2010年11月16日向贵院起诉与被申请人王__________相邻关系纠纷一案，现因双方已经达成和解协议，故申请撤回起诉，望予准许。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____年_____月_____日