_______________法院:
__________与__________劳动争议纠纷案,贵院已经立案受理。
在__________年__________月__________日,双方在__________劳动局主持下曾经经过调解,__________在调解中主张………………现__________认为对方在劳动局调解时主张的事实……,因此,为了查明事实,便于裁判,特向贵院申请向劳动局调取__________年__________月__________日__________劳动局调解所形成的笔录,请予准许。
致
礼!
申请人:_________________
__________年__________月__________日
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