人民法院回避决定书
_____________人民法院回避决定书
申请人：______________
本院在审理/执行_______________________________一案中，_______________于_____________年__________月__________日申请________________________回避。理由是：
本院院长/审判委员会/本案审判长认为，_______________________________________。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第四十七条规定，决定如下：_________________
(准许回避申请的，写明：_________________)准许_______________提出的回避申请。
(驳回回避申请的，写明：_________________)驳回_______________提出的回避申请。
如不服本决定，可以在接到决定书时向本院申请复议一次。
_____________年__________月__________日
(院印)
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