调查令申请书仲裁委

_______________人民法院：

_______________与_______________(案由)纠纷一案已经依法立案受理，案号为：______________，因涉及到_______________一节事实，需要向相关单位、个人搜集调查证据。经联系，被调查人需要人民法院出具相关证明材料方配合调查，因此，_______________、_______________律师作为当事人(列明本案中的诉讼地位)_______________的诉讼代理人，特依据_______________省高级人民法院《关于__________调查令的规定(按照对应省份的相关规范性文件名称标明)》的规定，向贵院申请签发调查令。

具体情况如下：_________________

1、被调查人的姓名(名称)、住所：_________________

2、待调查证据的名称、内容及所证明的案件事实：_________________

3、无法自行调查收集证据的原因：_________________

4、申请人信息：_________________

_______________律师，律师证号：______________，执业机构：______________律师事务所;

_______________律师，律师证号：______________，执业机构：______________律师事务所。

申请人声明知悉如下内容并遵照执行：_________________

1、持令人应当按规定使用调查令，不得超出调查令确定的范围进行调查，不得伪造、变造的调查令调查收集的证据。

2、如调查令未使用或被调查人拒不配合调查的，在有效期届满后三日内交还调查令并书面说明情况。

3、未及时交还调查令或者伪造、变造调查令的，不得在本案中再次申请调查令;人民法院可以视情节予以训诫、罚款，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4、基于伪造、变造的调查令调查收集的证据，不得作为认定案件事实的根据。

特此申请。

申请人：_________________

时间：_________________