四川省直机关工伤认定申请报告范本

申请人：______________，男，_____________年__________月__________日出生，_____族，家住_____________，身份证号码：_____________，联系电话：_____________。

(一)申请事项：_请求依法认定申请人于_____________年__________月__________日下班路途中受伤为工伤。

(二)受伤经过：

_____________年__________月__________日晚下班，乘坐出租车回家，行至_____________与_____________交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为_____________(脑震荡)。

根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。

特此申请

申请人：_________________

_____________年__________月__________日

以上是省直机关工伤认定申请报告范本，请参考。