被征收人:_________________
姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________民族:_________________身份证号:_________________
单位:_________________
住址:_________________联系电话:_________________
姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________民族:_________________身份证号:_________________
单位:_________________
住址:_________________联系电话:_________________
你(们)_____年_____月_____日生育孩,已违反了_____年_____月_____日《________》第条项(款)。
【征收决定】依据_____年_____月_____日《________》第____条第____项(____款)的规定,决定对你(们)征收社会抚养费:_________________
金额为(大写):_________________¥拾万千佰拾元角分。
【缴纳须知】自收到本决定书之日起30日内,到银行帐号一次性缴纳费。逾期未缴纳费的,自欠缴之日起,每月加收欠缴
费千分之二的滞纳金;如仍不缴纳,征收机关将依法申请人民法院强制执行。
【告知事项】被征收人如不服本决定,可在收到本决定书之日起60日内,向罗湖区行政复议办公室或深圳市人口和计划生育局申请行政复议;也可以在征收决定送达之日起3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。
_______________市区人民政府计划生育局(印章)
________年____月____日
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