股东会表决授权委托书

兹授权委托先生/女士代表本公司/本人出席_____________股份有限公司_______________年第二次临时股东大会，并代为全权行使表决权，并签署相关文件。本授权书不作特别指示，受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。

委托权限：_________________参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。

本项授权的有效期限：_________________自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。

委托人签名：_________________

(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章)

委托人股权凭证号：_________________

委托人持股数量：_________________

若以上相关联系人员变动，我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书，本授权书一直有效。

受托人签名：_________________

受托人身份证号码：_________________

签署日期：_________________年月日