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法院起诉状

原告:______________,男/女,_____________年__________月__________日生,_____族,……(写明工作单位和职务或职业),住……。联系方式:_________________……。

法定代理人/指定代理人:______________,……。

委托诉讼代理人:______________,……。

被告:______________,……。

……

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

诉讼请求:_________________

……

事实和理由:_________________

……

证据和证据来源,证人姓名和住所:_________________

此致

______人民法院

上诉人:_________________

_____年_____月_____日

法院起诉状