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长期拖欠工资上诉状范本

原告:_________________刘**,女,29岁,,汉族,住,联系电话________________。

被告:_________________上海**房地产经纪有限公司,法定代表人蒋*,住所,联系电话________________。

请求事项:_________________

1.

2.

3.

此致

__________区人民法院

原告:_________________(签名)

_______年____月____日

长期拖欠工资上诉状范本