原告:________________王__________,男,45岁,原__________公司职工,住__________省__________市__________镇__________号。电话:_________________。被告:_____________公司住所地:_________________市__________区法定代表人:_____________,男,48岁,职务:________________董事长,联系电话:_________________案由:_________________劳动争议原告不服_______________市__________区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔〕第__________号裁决书,特向贵院提起诉讼。请求事项:________________诉讼理由及事实如下:________________此致_______________人民法院具状人:________________(签章)年月日附:________________1.副本_________________份;2.物证_________________件;2.书证_________________件。
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