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未成年监护人委托书

  监护人

  姓名:________________ 性别:________________ 国籍:________________

  出生日期:________________ 身份证号:________________

  住址:________________ 工作单位:________________

  被监护人

  姓名 性别:________________ 国籍:________________

  出生日期:________________ 护照号码:________________

  住址:________________ 个人身份:________________

  委托人

  姓名:________________ 性别 国籍:________________

  出生日期:________________ 护照号码:________________

  与被监护人关系:________________母女

  我的自年月至年月在市居留学习。在此期间,我委托中国公民作为我的监护人。监护人有权代表学生家长处理我在京期间的一切事务。

  委托人签字:________________

  _____________年__________月__________日

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