法院除权判决申请书

除权判决申请书范本

申请人：北京XX有限公司，住所地北京市XX区XX号。法定代表人：张三，总经理。

（个体工商户，表述为：张三，男，X年X月X日出生，X族，XX业主，现住北京市XX区XX号。）电话：15911117909

申请事项：

请求法院作出除权判决。

事实和理由：

201X年X月X日，申请人XXX.（注明：取得票据的事实、丧失票据的有关情况。特别写清楚该票据票据种类、票据号码、票面金额、出票人、持票人、背书人、票据支付银行等具体信息。）你院于201X年X月X日出具了公告，现公告期已满，无人申报权利，特向你院申请除权判决。

此致北京市XX区人民法院

申请人：（个人签字、单位盖章）

201X年X月X日