遗赠抚养协议书怎么写

遗赠人：

抚养人：

xxx因年老，患支气管炎、肺气肿等病，身体衰弱。有一子，在边防部队某部任连长，已在边疆安家。我家中无人照料，长期以来依靠内侄xx照顾。经双方邀约，愿意签订遗赠抚养协议，并请村长向xx，村调解委员会主任xx作证，请xx县法律顾问处律师xx代书，双方承诺履行以下协议：

二、xx保证继续悉心照顾xx，让老人安度晚年。至xx去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证康xx的生活水平保持全村平均水平以上。xx的饮食起居的一切照顾由xx承担。xx去世后由xx负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，xx、xx各执一份，村长xx保存一份。

立遗嘱抚养协议人：xxx（签字盖章）

抚养人：xxx（签字盖章）

证明人：xxx（签字盖章）

xxx（签字盖章）

20xx年x月x日