当今社会，很多人在本地购买医保之后，却会由于各种原因去外地看病，这个时候大家最关心的就是异地医保使用的问题，很多人就想知道异地医保就医该怎么做，它的报销最新政策有哪些呢？下面律图小编来为大家详细解答。
2023.09.06 1043830人阅读一般情况下，办理医保的职工会在医保所在地就医，再通过医保报销医疗花费，但在现实生活中会发生该职工到外地出差期间突发疾病从而需要在外地就医的情况，医保对异地就医也可以报销医疗费用，但需要有一定的条件。律图小编今天就和大家一起了解一下异地医保怎么办理。
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
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医保一般是在户口所在地代缴或者工作所在地企业给缴纳，医保是我国社会福利的一种，他采取每月企业或社区按比例为您缴存一定费用的方式，可以在您就医时给您节省一大笔费用。但有很多种情况是，本人并不在医保缴纳地就医，此时就涉及到异地医保就医的问题了，许多朋友对这方面并不理解，今天律图就来为您讲解一下。
"异地医保就医"主要分为三种情况。
1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。
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我国当前医疗供需矛盾突出，其中一点就体现在异地就医的问题上。当人们遇到一些疑难杂症、本地医疗力量又较弱的时候，大多会选择前往医疗力量较强的城市及医院就医，但医保卡一般只可本地使用，就医费用又成了问题。那么，异地医保卡可以在当地用吗?
一、医保卡使用方法
1、首先，医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%);
2、医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%;
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医保的最重要的作用就是在我们就医的时候，可以进行报销医疗费，因此，很多人对于在异地就医，医疗费的报销的步骤就存在一定的疑惑。那么，异地医保报销流程是怎么样的呢?
(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
(3)本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明
(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
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在我国，普通职工都是享有医疗保险的，在职工就医时，职工可以通过医保进行报销。但是，当我们在异地时，医保是不可以直接使用的。那么，办理异地医保需要什么手续呢？
一、医保异地结算
医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
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由于工作的调动或者是其他一些原因，让不少人不得不办理医保关系转移，对于医保关系转移的问题，不少人表示办理手续比较的繁琐，而且还需要分为转入和转出两个情况，因为不同的情况所需要满足的条件和办理的程序是完全不同的，那么异地医保转移的程序是什么样的呢?
一、转入
(1)参保人员随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的;
①携带资料：
a、参保人员或新就业地用人单位代办人员填写的《基本医疗保险关系转移接续申请表》;
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查看全文 >>随着国家经济水平的提高，贫富差异越来越大，国家为了缓解社会矛盾，也为了健全国家医疗与养老设施，近年来五险一金一直在变革。我们今天要介绍的是“异地医保报销最新政策”，以前医保制度只考虑了哪里买，哪里用，然而实际情况是人们流动是非常频繁，异地医保能解决这部分人的困难，实现异地看病报销。
一、医保异地报销条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
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从《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。
一、先申请审批
1、异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。
2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3、把《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。
4、异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。
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法律分析： 1. 从用人单位责任角度看，按时足额缴纳工伤保险费是其法定义务。先伤后保若因用人单位故意或欺诈补缴以获取赔付，社保机构可拒付待遇，工伤医疗费用由用人单位自担，这是对其违规行为的约束。 2. 从社保机构角度，若因自身原因或存在合理客观延误等个别情况，经审核认定后，可能按规定支付部分或全部工伤医疗费用，但会严格审核调查。因为工伤保险制度需确保公平、合规运行，防止不合理的费用支出。 3. 对于职工而言，虽工伤发生在先，但能否享受保险待遇取决于具体情况，需配合相关调查。 提醒： 先伤后保情况复杂，不同原因导致的该情形处理结果不同，建议咨询专业人士进一步分析。
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在涉及异地经济纠纷起诉时，即便没有合同，凭借其他证据同样可行，下面为你具体说明： 1. 信息明晰：要清楚知晓双方的基本信息，以及纠纷的详细情况，这是基础。 2. 证据准备：像转账记录、聊天记录、证人证言这类能证实经济往来和纠纷事实的证据，要妥善收集。凭借这些证据，可向被告所在地或者合同履行地的法院提起诉讼。 3. 起诉环节：准备好起诉状，清晰写明诉讼请求和事实理由。 4. 法院审理：法院会仔细审查证据，事实清楚就会依法判决。 5. 诉讼配合：诉讼中要积极配合法院，按时参与庭审。 6. 专业咨询：不同经济纠纷法律规定、诉讼流程和要求不同，起诉前咨询律师能获取准确建议。
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法律分析： 1. 用人单位责任：依法为职工参加工伤保险是用人单位的法定义务。若未参保，工伤费用本应由其承担，让工伤走医保是明显的逃避责任行为，损害了职工应得的工伤待遇权益。 2. 医保部门责任：医保部门有审核把关的职责，若审核不严致使工伤走医保报销，这是管理上的疏漏，可能导致医保基金的不合理使用。 3. 职工权益保障：职工若遭遇工伤被错误走医保情况，要及时纠正。工伤认定和赔付有专门法律规范，与医保有很大差异，按工伤待遇处理才能切实保障自身权益。 提醒： 若遇此类情况，职工应积极维护自身权益，因案情可能存在差异，建议咨询专业人士进一步分析。
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在我国，交通事故和工伤医药费双报有一定规则。工伤保险应担相应赔偿责任，肇事方及其保险公司对交通事故也有赔偿义务。 1. 避免重复赔偿：若交通事故赔偿已全额支付医药费，工伤保险基金支付时会扣除交通方已付部分。这保障了赔偿的合理性，防止伤者获得超额赔偿，维护了保险基金的正常运作。 2. 补足差额部分：当交通事故赔偿不足以弥补全部工伤损失时，工伤可补足差额。这体现了对工伤职工权益的充分保障，确保其损失能得到合理补偿。 建议伤者及时收集相关证据材料，如医疗费用清单、事故责任认定书等。同时，密切关注当地具体政策，按规定流程申请赔偿，以顺利获得应有的补偿。
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