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请问自己摔伤第一次动手术没有用农合报销,取钢板可以用农合报销吗?

ask****727 江苏-徐州 社保纠纷咨询 2019.07.21 15:23:04 706人阅读

请问自己摔伤第一次动手术没有用农合报销,取钢板可以用农合报销吗

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“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证,本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

2019-07-21 15:44:04 回复

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证,本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

您好,对于您提出的问题,我的解答是,   
一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;  
二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:  
1、应当由公共卫生负担的;  
2、应当从工伤保险基金中支付的;  
3、应当由第三人负担的;  
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;  
5、在境外就医的;  
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。  
三、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

您好,对于您提出的问题,我的解答是,   
一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;  
二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:  
1、应当由公共卫生负担的;  
2、应当从工伤保险基金中支付的;  
3、应当由第三人负担的;  
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;  
5、在境外就医的;  
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。  
三、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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