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交强险医药费不报销的部分由谁承担

乔* 吉林-白城 交通保险索赔咨询 2025.03.03 06:03:52 383人阅读

交强险医药费不报销的部分由谁承担

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交强险医药费不报销部分的承担规则合理且全面,旨在公平分配事故责任与赔偿义务。

1. 机动车之间的事故处理规则遵循过错原则,这样能让责任明确,促使驾驶人谨慎驾驶,减少事故发生。在实际操作中,事故双方应及时报警,由交警认定过错比例,后续依此分担费用。
  
2. 机动车与非机动车、行人的事故处理兼顾了弱势群体的权益。对于非机动车驾驶人、行人无过错的情况,机动车一方担责合理;有过错时减轻机动车责任,也体现公平。而机动车无过错时承担不超百分之十责任,更是保障了行人等的基本权益。事故发生后,双方应保留现场证据,便于确定过错程度。
  
3. 商业险的补充作用显著。当交强险赔偿不足,商业险按合同约定赔偿,进一步保障受害人权益。购买商业险时,车主应仔细研读合同条款,明确赔偿范围和比例,事故发生后及时向保险公司理赔。  

2025-03-03 09:15:13 回复
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法律分析:
(1)在机动车与机动车的交通事故里,交强险医药费不报销部分遵循过错责任原则。过错方承担赔偿责任;双方都有过错时,按照过错比例分担。这体现了责任与过错程度相匹配的理念,促使驾驶者谨慎驾驶。
(2)机动车与非机动车驾驶人、行人发生事故时,更倾向于保护弱势群体。非机动车无过错,机动车一方担责;非机动车有过错则适当减轻机动车责任;机动车无过错也需承担不超百分之十责任。
(3)当存在商业险时,交强险赔偿不足部分,商业险依合同约定在限额内赔偿,还有不足的由侵权人按比例承担。这为事故赔偿提供了更多保障层次。

提醒:
处理交通事故赔偿时,注意保留好相关票据和证据,涉及商业险理赔要仔细查看合同条款。不同事故情况复杂,建议咨询专业人士分析 。

2025-03-03 08:55:50 回复
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(一)机动车与机动车事故
若双方就责任划分无争议,按规则确定赔偿承担方。若有争议,可申请交警部门进一步认定,或走法律途径,通过法院判定过错比例来分担不报销部分费用。

(二)机动车与非机动车、行人事故
非机动车、行人要注意保留能证明自身无过错或过错程度的证据,方便确定赔偿责任。机动车一方要注意证据收集,以合理减轻赔偿责任。

(三)有商业险情况
及时联系商业险保险公司,按合同流程申请理赔,注意保留好所有相关票据和文件。

法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿 。  

2025-03-03 08:41:12 回复
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   机动车间事故:若交通事故发生在机动车之间,有过错的一方负责赔偿。要是双方都有错,那就按照各自过错比例分摊责任。

   机动车与非机动车、行人事故:在这类事故中,非机动车和行人无过错时,由机动车赔偿。若能证明他们有过错,按过错程度减轻机动车赔偿责任;机动车无过错,承担不超百分之十责任。

   有商业险情况:事故有商业险时,交强险赔不足的部分,按商业险合同,由商业险在限额内赔偿,还有不足的,侵权人按责任比例承担 。

2025-03-03 07:47:33 回复
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结论:
交强险医药费不报销部分,依事故主体不同及是否有商业险而按不同规则承担。
法律解析:
在机动车与机动车事故中,有过错方担责,双方有过错则按比例分担。这是遵循过错责任原则,谁有错谁负责,错大的多赔,以体现公平。机动车与非机动车驾驶人、行人的事故,无过错的非机动车驾驶人、行人由机动车一方担责;若其有过错则减轻机动车方责任;机动车无过错也承担不超百分之十责任,这是考虑到非机动车、行人相对弱势。若存在商业险,交强险赔偿不足部分先由商业险按合同约定在限额内赔偿,还有不足再由侵权人按比例承担。这层层递进的赔偿顺序保障各方权益。如果大家在交通事故赔偿方面遇到困惑,或者对交强险、商业险责任划分不明确,欢迎向专业法律人士咨询,以便更好维护自身合法权益。  

2025-03-03 07:41:28 回复


一、工伤医疗费报销  职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。  
二、旧伤复发、康复治疗核准  工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的,填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》,凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确认。  
三、转诊转院  工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的,由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见,到医保经办机构(审核一部)核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付,治疗终结由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。  
四、个人医药费用报销  工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。  报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。  
五、辅助器具配置核准与费用结算  工伤职工需要配置辅助器具的,凭劳动能力鉴定结论,填写《工伤职工配置辅助器具申请表》,协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后,到协议辅助器具配置机构配置。  协议辅助器具配置机构配置费用,按月填报《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》,提供配置辅助器具明细和《工伤保险辅助器具配置核准单》,到医保经办机构(审核一部)审核结算。  
六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案  单位须报送下列资料办理备案手续:个人填报的《贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。  
七、一次性工伤待遇申领  一次性工伤待遇包括:一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写《工伤保险待遇申领表》,到医保经办机构(帐户部)核定。  
八、供养亲属的待遇资格审核  单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写《供养亲属资格核定表》,并提供供养亲属身份证明材料,到医保经办机构(帐户部)进行供养亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括:居民身份证或户口簿;工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料;民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。  
九、经常性待遇申领  工伤保险经常性待遇包括:一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论,供养亲属资格确认的《供养亲属资格核定表》,到医保经办机构(帐户部)填写《工伤保险待遇申领表》核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给《伤残人员经常性待遇发放证》,符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给《供养亲属抚恤金核领证》。  
十、经常性待遇资格年审  《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》有效期为一年。每年年审一次,在有效期满前30日之内年审。年审时需填写《贵阳市工伤保险待遇享受资格年审表》,凭工伤职工生存状况证明、供养亲属生存状况证明及工伤职工、供养亲属享受待遇条件发生变化的证明,由单位或本人持《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》到医保经办机构(帐户部)盖章确认。

法律意见】  
在交通事故纠纷中,人民判决的赔偿数额在交强险的赔偿范围内的,作为肇事方就不需要再承担相应的赔偿责任了。
【法律依据】
《中华人民共和国道路交通安全法》
  第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
   (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
   (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
  交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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