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腰椎压缩性骨折保险公司怎么赔

余* 山东-烟台 保险理赔咨询 2025.02.20 13:51:16 326人阅读

腰椎压缩性骨折保险公司怎么赔

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法律分析:
1. 交强险与商业三者险:交通事故致使腰椎压缩性骨折,交强险率先在责任限额范围内赔付,不管有责还是无责。超出部分依事故责任比例由商业三者险分担。各类赔偿项目有明确界定,以保障受害者权益。    
  
2. 意外险:以伤残等级比例为依据给付保险金。专业评定的伤残等级是关键,不同等级对应不同赔付标准,严格按合同执行。    

3. 健康险中的医疗险:针对骨折产生的合理必要医疗费用,扣除免赔额后按约定比例报销。此规定确保医疗费用合理补偿。    

提醒:
处理腰椎压缩性骨折保险赔偿,要仔细研读保险合同条款。及时报案并妥善保存相关凭证,理赔遇问题建议咨询专业人士分析。  

2025-02-20 19:09:06 回复
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(一)对于交通事故涉及交强险和商业三者险的情况,要及时报警确定事故责任。就医过程中详细记录各项花费,保留好凭证。

(二)意外险的话,尽快联系专业评定机构进行伤残等级评定,了解合同中具体赔付比例。

(三)健康险中的医疗险,明确合同里免赔额和报销比例规定,整理好医疗费用相关凭证。

法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿 。  

2025-02-20 18:13:52 回复
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   先说交强险和商业三者险。要是交通事故造成腰椎压缩性骨折,交强险先在限额赔,不管有责无责。超了的部分,商业三者险按事故责任比例承担。赔偿包括医疗费、误工费等,构成伤残还有其他赔偿。

   意外险按伤残等级比例给保险金。得先找专业机构评残,再按合同对应等级标准理赔。

   健康险里的医疗险,扣除免赔额后,按比例报销骨折产生的合理必要医疗费用。

   想准确获赔,要及时向保险公司报案,留好病历等凭证,按要求走理赔流程。

2025-02-20 17:00:34 回复
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结论:
腰椎压缩性骨折的保险赔偿因保险类型和合同条款而异。
法律解析:
在交通事故中,交强险和商业三者险为腰椎压缩性骨折提供保障。交强险先行赔付,超出部分由商业三者险按责分担,赔偿项目多样。意外险依据伤残等级比例给付保险金,需专业评定。健康险中的医疗险则对合理必要医疗费用扣除免赔额后按比例报销。

不同保险在赔偿范围、标准和方式上存在差别,投保人应熟悉合同条款。发生事故后及时报案并保留凭证,按流程理赔。若对腰椎压缩性骨折保险赔偿有疑问,建议向专业法律人士咨询,以维护自身合法权益,确保应得赔偿顺利获取 。  

2025-02-20 15:11:55 回复
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腰椎压缩性骨折保险赔偿的确依保险类型与合同条款而有不同。

1. 交强险和商业三者险方面,交通事故造成该骨折,交强险先在限额赔付,有责或无责情况不同。超出部分依事故责任由商业三者险承担。赔偿项目众多,包含医疗费等基础费用,构成伤残还有残疾赔偿金等。

2. 意外险按照合同约定的伤残等级比例给付保险金。需专业评定伤残后,依照对应等级赔付标准理赔。

3. 健康险中的医疗险,针对骨折产生的合理必要医疗费用,扣除免赔额后按约定比例报销。

为获得准确赔偿,要及时向保险公司报案,妥善保留病历、诊断证明、医疗费用清单等凭证,并严格依照保险公司要求完成理赔流程。  

2025-02-20 14:44:26 回复

对于这个问题,解答如下, 【法律意见】 评定为九级伤残的可能性较大。 【法律依据】 中华人民共和国国家标准 《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》 B16180- 5.8八级 5.8.1定级原则 器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。 5.8.2八级条款系列 凡符合5.8.1或下列条款之一者均为工伤八级。 13)脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少12以上者或脊柱不稳定性骨折; 5.9九级 5.9.1定级原则 器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。 5.9.2九级条款系列 凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。 12)脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少小于12者;

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